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近日,東南大學附屬中大醫院收到了一面飽含謝意的錦旗。送來錦旗的是一位八旬老人的家屬,他們冒著大雨專程來到醫院,只為感謝消化內科盧芩副主任醫師團隊以精湛的內鏡技術,為老人解除了直腸巨大病變的隱患,同時保住了肛門功能,避免了外科手術的痛苦。
據了解,老人因腹痛在外院就診時,腸鏡檢查發現直腸內有一個巨大的病變,病灶累及肛門口,占據直腸管腔超過2/3周,表面凹凸不平。外院醫生考慮病變癌變風險極高,建議進行外科手術切除,但術后需長期通過造瘺口排便,這將極大影響老人的生活質量。家屬不忍心讓84歲高齡的老人承受如此痛苦,經多方打聽,慕名來到中大醫院消化科盧芩副主任醫師處尋求幫助。
盧芩仔細查看老人的檢查報告后,認為雖然病變體積較大,但根據經驗判斷,很可能是早期病變,仍有通過內鏡下切除的機會。這樣不僅能完整切除病灶,還能保留肛門功能,避免造瘺帶來的長期不便。在家屬和老人的信任下,盧芩副主任醫師團隊為老人制定了詳細的內鏡手術方案。
10月9日,盧芩副主任醫師為老人實施腸鏡下病變切除手術。憑借豐富的經驗和嫻熟的技術,她僅用約1小時便將大小約7.5厘米×5.5厘米、占據直腸管腔超三分之二周的巨大病灶完整切除。術后24小時,老人即可進食流質,恢復良好,不到一周便順利出院。術后病理結果顯示,該病灶為絨毛狀管狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變,水平切緣及垂直切緣均為陰性,達到治愈性切除標準。這意味著,病變已被徹底清除,成功阻斷了向直腸癌發展的可能。
此次手術不僅避免了傳統外科手術的創傷和造瘺的痛苦,更讓老人以最小的代價獲得了最佳的治療效果。專家介紹,直腸絨毛狀管狀腺瘤是一種常見的腸道良性腫瘤,但如果長期不處理,尤其是伴有高級別上皮內瘤變時,有較高癌變風險。這類病變早期往往沒有明顯癥狀,容易被忽視,因此定期腸鏡檢查尤為重要,尤其對于中老年人群或有腸道腫瘤家族史的高危人群。通過內鏡下的早期發現和微創治療,許多患者可以避免外科大手術,甚至阻斷癌癥的發生,顯著提高生活質量。專家建議,40歲以上人群應重視腸道健康,根據醫生建議定期接受腸鏡篩查。
通訊員 蔡逸秋 崔玉艷
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工









