近日，武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬在微博曬出多張圖片，涉及江蘇范圍內(nèi)多個縣市區(qū)從愛爾眼科拿回扣的醫(yī)生、公職人員、社會人員，回扣金額從幾百元到2000多元不等，時間集中在2017年至2019年。1月8日晚，記者聯(lián)系到宿遷愛爾眼科醫(yī)院一名高管，其回應稱，所謂的回扣在醫(yī)院就是轉(zhuǎn)介費，是一種很普遍的現(xiàn)象。其中牽涉到的公職人員，在艾芬曝出來之前就已經(jīng)做出處理了。“這個只是正常的(人情)，但公職人員不能有(回扣)。”(1月9日每日經(jīng)濟新聞)

“轉(zhuǎn)介費”一度在該醫(yī)院很普遍，這種現(xiàn)象令人擔心，但視“轉(zhuǎn)介費”為正常人情等想法，則更讓人感到擔心。醫(yī)院發(fā)放“轉(zhuǎn)介費”具有多重危害，其中最嚴重的是，這種行為屬于對公職人員的“腐蝕”。要知道，公職人員只要拿醫(yī)院的回扣，不管這些回扣以什么名目出現(xiàn)，均違反了廉政準則，涉嫌違法亂紀。

其實，誰拿醫(yī)院的“轉(zhuǎn)介費”都不應被允許，哪怕社會人員也是如此。因為通過發(fā)放“轉(zhuǎn)介費”來搶患者，屬于商業(yè)賄賂，也對其他醫(yī)院構(gòu)成不正當競爭，將嚴重影響醫(yī)療市場秩序。此外，發(fā)放“轉(zhuǎn)介費”實質(zhì)上就是發(fā)放“人頭費”，是“醫(yī)托”的一種表現(xiàn)形式，也是騙取醫(yī)保基金的慣用伎倆，很容易導致過度診療，必須加以禁止。

此外，當前為了便于基層患者迅速轉(zhuǎn)診，很多城市將醫(yī)院的號源下放給了基層醫(yī)療機構(gòu)。比如北京市2021年5月出臺規(guī)定，北京市二、三級醫(yī)療機構(gòu)要預留30%以上號源給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，且專家號不低于50%。假如轉(zhuǎn)介患者可以獲取“轉(zhuǎn)介費”，那么，這些掌握著眾多號源的基層醫(yī)院機構(gòu)及其從業(yè)人員，就可從中獲取暴利，若如此，這項便民措施就會變成少數(shù)人的牟利工具。

以發(fā)展的眼光看，“轉(zhuǎn)介費”還將成為醫(yī)改的絆腳石。比如分級診療的目的是讓患者有序流動，避免患者扎堆到大醫(yī)院看病，但假如轉(zhuǎn)診給回扣，雙向轉(zhuǎn)診很可能變成雙向謀利，勢必加劇患者不合理流動的程度，這是與分級診療公然唱反調(diào)。

尤不可忽視的是，當前互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展迅猛，給監(jiān)管帶來了一定的難度，假如醫(yī)生將患者從線上引導到指定的實體醫(yī)療機構(gòu)就診，并從中獲得好處，就會讓互聯(lián)網(wǎng)診療誤入歧路，防范這類做法的重要方式，是禁止醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放“轉(zhuǎn)介費”。

醫(yī)療系統(tǒng)行風建設以前執(zhí)行“九不準”，但從2021年11月起，“九不準”升級為《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，其中，“不牟利轉(zhuǎn)介患者”“不準接受商業(yè)提成”等，成為升級后的新增內(nèi)容。這說明，醫(yī)院發(fā)放“轉(zhuǎn)介費”等雖然是過去就有的“老問題”，但“老問題”又有新表現(xiàn)，為了守護好醫(yī)改成果，也為了避免出現(xiàn)新亂象，因此比過去任何時候，都應以更嚴厲的手段給予打擊。 (記者羅志華)